Un Hemograma
Es
también conocido como conteo sanguíneo completo ( CBC ) por sus siglas en
ingles, y es una prueba para contabilizar la cantidad de células sanguíneas.
Este
examen sirve para medir los valores de las células sanguíneas y usualmente usualmente
es indicado por el médico para revisar el estado de salud general de una
persona diagnosticar y comprobar efectos entre otros.
·
Hematíes
o glóbulos rojos
·
Hemoglobina
(Hb)
·
Henatocrito
(Hto)
·
Volumen
corpuscular medio (VCM)
·
HCM
(hemoglobina corpuscular media)
·
Leucocitos
o glóbulos blancos
·
Plaquetas
·
VSG
(velocidad de sedimentación)
Conoce
qué indica cada valor aparecido en los resultados de un hemograma, y qué
significa si sus niveles son altos, bajos o normales:
HEMATÍES:
Más
conocidos como glóbulos rojos, son las células sanguíneas más importantes, ya
que se encargan de transportar el oxígeno al resto de las células del
organismo.
Niveles
normales:
4
.500.000-5.900.000 /ml en varone
4
.000.000-5.200.000/ml en mujeres
Niveles
bajos: el
número de hematíes desciende de forma importante cuando hay hemorragias (por
ejemplo a causa de menstruaciones abundantes), y esto hace que no llegue
suficiente oxígeno a las demás células del cuerpo, que es lo que se conoce como
anemia. Todas las células sanguíneas se producen en la médula ósea, por lo que
los fallos del recuento celular pueden reflejar una alteración a este nivel.
Niveles
altos: un
aumento del número de hematíes se conoce como poliglobulia; este proceso hace
que la sangre sea más espesa de lo normal, lo que facilita la formación de
trombos en el interior de los vasos sanguíneos. Puede ser de causa desconocida
o bien deberse a una hiperfunción excesiva de la médula ósea.
El
consumo de tabaco reduce la cantidad de oxígeno presente en la sangre, y esto
tiene como consecuencia un incremento de la producción de glóbulos rojos, por
lo que un número elevado de hematíes puede también estar relacionado con el
tabaquismo.
En
general, ante una disminución del oxígeno en la sangre, el organismo suele
responder elaborando más glóbulos rojos, por lo que las personas que viven en
zonas muy elevadas pueden presentar un mayor número de hematíes sin que esto
signifique que padezcan alguna enfermedad
HEMOGLOBINA (Hb) :
Es una
proteína formada de hierro, que se encuentra en el interior del hematíe, y que
es la causante del color rojo de la sangre. Cada hematíe suele contener entre
200 y 300 moléculas de hemoglobina. Es gracias a la hemoglobina que el oxígeno
y los nutrientes llegan al resto de los tejidos del cuerpo. También transporta
el dióxido de carbono a los pulmones para que se exhalado.
Niveles
normales:
13,5-17,5
g/dl en hombres.
12-16
g/dl en mujeres.
Niveles
bajos: como
la cantidad de hemoglobina es proporcional al número de glóbulos rojos
(hematíes), un descenso de esta proteína se refleja en una ineficacia de la
función de los hematíes, lo que viene a llamarse anemia.
Niveles
altos: la elevación de esta proteína
puede contribuir a la aparición de poliglobulia, un aumento de la cantidad de
hematíes que puede provocar trombos. También pueden aparecer niveles elevados
en personas con cardiopatías, problemas pulmonares crónicos o gente que vive en
zonas de mucha altitud.
HEMATOCRITO (Hto) :
Es el volumen
de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre el volumen sanguíneo
total.
Niveles normales:
41-53% en
hombres
36-46%
en mujeres
Niveles bajos: debido a que, en realidad, este
parámetro indica el número de hematíes, la causa principal de un descenso del
hematocrito es la anemia. Otros motivos pueden ser: hemorragias, embarazo,
problemas en la médula ósea, leucemia, hipertiroidismo...
Niveles altos: un incremento del nivel de
hematocrito puede estar producido por problemas cardiacos, falta de
hidratación, enfermedades pulmonares crónicas..
VOLUMEN CREPUSCULAR MEDIO (VCM) :
Este
índice determina el tamaño medio de los hematíes. De este modo, se pueden
clasificar las anemias en: Macrocíticas o microcíticas, dependiendo de si el
tamaño del hematíe es mayor o menor de lo habitual.
Niveles
normales: 88-100
fL (femtolitros por hematíe).
Niveles
altos: el VCM alto (glóbulos rojos
grandes) puede tener su origen en un déficit de vitamina B12 o deácido fólico,
trastornos del hígado o consumo de alcohol, y no permanece constante a lo largo
de toda la vida; en los recién nacidos es más elevado.
Niveles
bajos: pueden
estar originados por anemias o incluso talasemias (alteración de la
hemoglobina).
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM) :
Este parámetro
indica la cantidad media de hemoglobina que contiene cada hematíe o glóbulo
rojo.
Gracias a
este parámetro se pueden clasificar las anemias de otra forma diferente: las
hipocrómicas son las que cursan con un bajo nivel de HCM, y las hipercrómicas
las que tienen un alto nivel de HCM.
Niveles
normales: entre
27 y 33 pc (picogramos).
Niveles
bajos: lo
más común es que exista anemia por falta de hemoglobina (normalmente por
déficit de hierro).
Niveles
altos: son raros los casos de anemias hipercrómicas.
Pueden alertar de un déficit de vitamina B12 oácido fólico.
LEUCOCITOS:
Se llaman
también glóbulos blancos, y desempeñan una función de defensa del organismo
frente a las agresiones externas. Debido a esta función, un nivel bajo de leucocitos
predispone al paciente a padecer infecciones.
Existen varios tipos diferentes de leucocitos, que se explican a continuación:
- Linfocitos: es un tipo de leucocito que carece de gránulos. Son células
muy importantes en el sistema inmune, ya que son capaces de responder ante
agentes desconocidos para el organismo.
Niveles
normales: 1.300-4.000
/ml
Niveles
altos: el
aumento del número de linfocitos se denomina linfocitosis. Aparece en procesos
infecciosos agudos, crónicos, alergias farmacológicas y procesos
linfoproliferativos como la leucemia.
Niveles
bajos: la disminución del número de
linfocitos se llama linfopenia, y es habitual encontrarla en personas cuyo
sistema inmune es defectuoso o están siguiendo un tratamiento inmunosupresor (quimioterapia).
- Neutrófilos: es un tipo de leucocito que contiene gránulos y que se tiñe
fácilmente con colorantes neutros. Se encargan de destruir bacterias,
restos celulares y partículas sólidas.
Niveles
normales: 2.000-7.500
/ml
Niveles
altos: el
número elevado de neutrófilos (neutrofilia) aparece ante infecciones, procesos
inflamatorios, quemaduras, hemorragias agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se
puede asociar también a procesos en los que se produce la muerte de las células
de algún tejido, como el infarto de miocardio.
Niveles
bajos: se denomina neutropenia al
descenso de la cifra de neutrófilos, que hace que el paciente tenga una
especial vulnerabilidad para contraer infecciones, incluso las más
insignificantes.
- Eosinófilos: es un tipo de leucocito que presenta gran número de gránulos
en su interior y que se tiñen con tinciones ácidas.
Niveles
normales: 50-500 /ml
Niveles
altos: la
eosinofilia (aumento del número de estas células) puede indicar la presencia de
alergias,asma, parásitos e infecciones. También se asocia a enfermedades
intestinales como Crohn y celiaquía, y a enfermedades pulmonares (Löffler).
Niveles
bajos: el descenso del número de
eosinófilos es raro.
PLAQUETAS:
Son los
elementos más pequeños de la sangre, y resultan esenciales para la coagulación
sanguínea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguíneos, haciendo que la
sangre se coagule para taponar las lesiones cuando se produce una herida.
Niveles
normales: entre 150.000-400.000/ mm3.
Niveles
bajos: El
recuento plaquetario inferior a lo normal es lo que se conoce como
trombocitopenia. Puede deberse a un acúmulo anormal de plaquetas en el bazo o a
una mala función de la médula ósea. Tiene como consecuencia la mala coagulación
sanguínea, lo que dará lugar a hemorragias (nasales, de encías, hematomas en la
piel, sangre en orina y en heces…)
Existe una enfermedad del sistema inmunitario, lapúrpura trombocitopénica idiopática, que se caracteriza por la formación de anticuerpos que destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el organismo como propias.
Niveles altos: El
número elevado de plaquetas en sangre, se denomina trombocitosis, y puede
originar la formación de trombos dentro de las arterias. Puede aparecer sin
causa justificada, como reacción ante una hemorragia aguda o ciertas
enfermedades, o bien debido a un mal funcionamiento medular.
VELOCIDAD
DE SEGMENTACIÓN GLOBULAR (VSG) :
Este
parámetro mide la velocidad a la que sedimentan los glóbulos rojos de la sangre
en un tiempo determinado (1-2 horas).
Niveles
normales: entre
0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 y 20 mm/h en mujeres.
Niveles
altos: Son
muchos los procesos que pueden cursar con un aumento del VSG, como el mieloma,
los linfomas, las leucemias, y los procesos inflamatorios crónicos como la
artritis reumatoide o el lupus. Pero su elevación no indica necesariamente una
patología, ya que también se eleva en algunos procesos fisiológicos como el
embarazo, la menstruación o en los ancianos.
Niveles
bajos: La
VSG raramente suele estar disminuida. Sin embargo, es dato útil en el
seguimiento de pacientes, ya que si la VSG se reduce sugiere que el tratamiento
impuesto está siendo eficaz.
EJEMPLO DE UN HEMOGRAMA:
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